UK healthcare overview

联合王国的国民保健服务(NHS)为所有居民提供免费的全民保健服务.

Each of the four nations within the UK – England, Scotland, 威尔士和北爱尔兰——制定自己的国家卫生政策，各自运营独立的税收资助的NHS，在地方一级提供医疗保健服务. 超过80%的英国人口居住在英格兰，英国国民健康服务体系是最大的医疗服务体系.

The Department of Health & 社会关怀负责制定英格兰的卫生政策，并资助英格兰国民保健服务体系管理和提供卫生保健服务. 其中80%的资金来自一般税收，20%来自国民保险(由雇员和雇主支付的工资税)。.

英国国民健康服务体系于1948年正式成立，其理念是“根据需要而不是支付能力提供医疗服务”。.  NHS历来将牙科服务外包给私营部门, eye care, pharmacy and GP practices are frequently private partnerships.

国家政府拥有公立医院和组织单位, 服务于地理区域或专门功能(如救护车服务), are called NHS Trusts. In any specific location, 可能有几个NHS信托基金参与为当地人口提供不同方面的护理.

Since January 2006, 从2008年4月起，需要转诊到二级医疗机构的病人有权选择四到五家医疗机构, 这种选择扩展到英格兰任何符合条件的NHS或私人供应商.[1] 

国王基金会报告说，根据2012年的《全球网络赌博平台》, 扩展了以市场为基础的原则，并为NHS引入了更多竞争, the number of contracts awarded to private providers increased. Although the volume of contracts has seen an upturn, especially post COVID-19 pandemic, 自2012年以来，NHS资金用于私人提供者的比例基本保持不变，约为7%[2].

必须指出的是，《全球网络赌博平台》引入的竞争和基于市场的办法已被《全球网络赌博平台》取消. 这一改变使委员们能够通过允许合同展期来减少临床服务招标的频率, 特别是如果现有的提供者满足可接受的服务水平. 

Healthcare funding

2022年7月，英国国民健康服务体系引入了一种新的结构来管理医疗服务的提供.

The previous 191 Clinical Commissioning Groups which planned, 委托并支付所在地区的医院和社区护理费用, were reduced to 42 integrated care systems (ICS). Each ICS represents a population of 500,000- 300万英镑，由国民保健制度预算分配给初级保健(GP)委托服务。, hospital-based services, 满足其人口需要的社会关怀和社区服务.

新的国民保健制度结构的目标是更好地纵向整合公共保健服务, providing patients with a structured care pathway.

国民保健制度的医疗保健支出在门诊服务之间相当平均地分配(约为4800美元). 31% in 2019) covering primary care (GP), diagnostics and day-case procedures, and hospital-based inpatient services (29%). 

每个社区都有一个综合保健委员会(ICB)，该委员会决定如何在其地区使用保健预算以及将向私营保健提供者授予多少合同. 所有综合医院都将患者转介给公立和私立提供者，各地区的比例各不相同. 

所有的医疗服务提供者都按照英国国民健康服务体系设定的相同的固定国家关税支付. 所有医院服务都是根据医疗保健资源组计算的按服务收费模式提供资金的.

Under the NHS Choice Framework, 患者可以选择他们的医疗保健提供者(公共或私人)来获得免费医疗保健, 只要他们选择的提供者与NHS(通过当地的ICB)签订了他们所需服务的合同.

The uptake of private health insurance in England is low (<10% of the population) and usually employer funded. 

Mental health

Mental health services in England are provided by NHS Trusts, charities, not-for-profit organisations and private companies. 私营部门的市场份额在过去十年中从27%增长到33%.

所有极乐空间医疗保健服务均由国民保健制度和地方当局全额资助. All clinicians working at Elysium are employed, including consultants (psychiatrists), mental health nurses, social workers, occupational therapists, art therapists, healthcare assistants, and psychologists. 这将极乐与大多数竞争对手区分开来，并得到了推荐人和NHS的积极评价.

[1] June 2010. Appleby, J, Robertson, R, Burge, P et al.  Patient choice: How patients choose and how providers respond. Kings Fund  http://www.kingsfund.org.uk/publications/patient-choice

^[2] August 2022. Wickens, C. Health and social care in England: tackling the myths King’s Fund http://www.kingsfund.org.uk/publications/health-and-social-care-england-myths

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